La medicina attuale sta vivendo un momento di cosiddetta "rivoluzione silenziosa", con il quale viene stabilito il passaggio da un approccio puramente riparativo o sostitutivo ad uno rigenerativo¹. Nello specifico, in ambito ortopedico, l'obiettivo non riguarda più solo mascherare la sintomatologia dolorosa, ma bensì risvegliare le capacità innate dell'organismo di guarire sé stesso attraverso l'uso di risorse biologiche proprie. Questo cambiamento di paradigma è rilevante nel trattamento dell’artrosi del ginocchio, una patologia cronica che colpisce milioni di persone.^1,2 Tra le soluzioni più avanzate spiccano il Plasma Ricco di Piastrine (PRP) e il sistema Lipogems³.

PRP 

Il Plasma Ricco di Piastrine (PRP) si presenta come una delle tecniche più consolidate e studiate. Il principio cardine del PRP risiede nella capacità delle piastrine di rilasciare centinaia di proteine denominate "fattori di crescita", essenziali per la riparazione dei tessuti danneggiati².

La procedura consiste in un prelievo di sangue venoso dal paziente, il quale, successivamente viene sottoposto a centrifugazione per concentrare le piastrine fino a 5-10 volte rispetto ai livelli basali. Una volta infiltrato nel sito della lesione (come un tendine infiammato o un'articolazione), il PRP agisce in modo naturale, aiutando il corpo a guarire spontaneamente. Quest’ultimi, dunque, stimolano una risposta infiammatoria e avviano i processi di riparazione naturale. Sebbene sia molto efficace per l'artrosi di grado lieve o moderato e per le tendinopatie croniche, la sua azione è limitata nei casi di artrosi severa.²

Nello specifico, la metodica del PRP è una delle più consolidate e si articola nelle seguenti fasi:

• Prelievo: la procedura inizia con un prelievo di sangue venoso dal paziente, del tutto simile a un normale esame del sangue.
• Processazione: il sangue raccolto viene inserito in una macchina per la centrifugazione. Questo processo serve a separare le varie componenti del sangue e a concentrare le piastrine da 5 a 10 volte rispetto ai livelli basali.
• Infiltrazione: una volta ottenuto il concentrato piastrinico, quest’ultimo viene direttamente infiltrato  nel sito della lesione (come un tendine o un'articolazione). Qui, le piastrine rilasciano "fattori di crescita" che stimolano una risposta infiammatoria controllata per avviare i processi di riparazione naturale.
• Caratteristiche: il trattamento si svolge in modo ambulatoriale, non invasivo e sicuro; essendo un prodotto autologo, il rischio di rigetto è nullo.

Lipogems

Il metodo Lipogems, rappresenta un evoluzione rispetto ai trattamenti rigenerativi. Se il PRP fornisce esclusivamente segnali chimici, Lipogems intende prelevare direttamente dal tessuto adiposo del paziente, un intero ecosistema vitale, grazie all’altissima concentrazione di cellule staminali e rigenerative che agiscono al fine non solo di guarire ma ricostruirsi.³

Attraverso un sistema a circuito chiuso, il tessuto adiposo prelevato (solitamente dall'addome) viene micro-frammentato e purificato senza l'uso di enzimi o espansione cellulare. Questo processo elimina le componenti oleose e infiammatorie. Le cellule contenute nel prodotto finale agiscono come veri e propri "medici naturali", portando ad una rigenerazione profonda che può durare dai 3 ai 5 anni. Lipogems è considerato oggi una delle infiltrazioni al ginocchio di ultima generazione più efficaci, specialmente per trattare lesioni della cartilagine dove un semplice stimolo superficiale non sarebbe sufficiente^1,3.

Il sistema Lipogems rappresenta un’ incredibile evoluzione e si articola, nel dettaglio, nelle seguenti fasi: 

• Prelievo: il tessuto adiposo viene prelevato direttamente dal paziente, solitamente dalla zona addominale, attraverso una procedura eseguita in anestesia locale.
• Processazione a circuito chiuso: il tessuto prelevato viene inserito in un sistema a circuito chiuso dove viene micro-frammentato e purificato. A differenza di altre tecniche, questo processo avviene meccanicamente, senza l'uso di enzimi o espansione cellulare, eliminando i residui oleosi ed ematici che potrebbero causare infiammazione.
• Infiltrazione: il prodotto finale, il quale contiene un intero ecosistema vitale di cellule staminali e rigenerative, viene iniettato nell'area danneggiata (ad esempio per trattare lesioni della cartilagine nel ginocchio).
• Caratteristiche: anche questa, come avviene per il trattamento del PRP è una procedura ambulatoriale e autologa. Un vantaggio significativo, in questo caso, è che il paziente è in grado di camminare subito dopo l'intervento, con benefici che possono durare dai 3 ai 5 anni.

Entrambe le tecniche mirano a risvegliare le capacità innate di guarigione dell'organismo, ma mentre il PRP funge principalmente da stimolatore chimico, il Lipogems agisce come un rigeneratore più profondo, fornendo i "mattoni" necessari per la ricostruzione dei tessuti³.

Il Confronto

La scelta tra i due trattamenti non si basa su una superiorità assoluta, ma sul quadro clinico del paziente²:

• PRP (lo stimolatore): è indicato principalmente per gli stati iniziali di artrosi, lesioni muscolari acute o tendinopatie. È la scelta d'elezione per sportivi che necessitano di accelerare il recupero da traumi acuti, come dimostrato dall'uso che ne fanno atleti agonisti. 
• Lipogems (il rigeneratore): questa soluzione è adatta per l'artrosi di grado moderato e per il dolore cronico che non risponde alle terapie conservative tradizionali, fornisce non solo i "messaggeri" (come il PRP), ma anche i "mattoni e i lavoratori" necessari per una ricostruzione tissutale più solida^1,3.

Conclusioni

In conclusione, è possibile affermare che il futuro dell'ortopedico moderno è orientato sempre più verso soluzioni biologiche e meno invasive. La distinzione tra "stimolare" (PRP) e "rigenerare" (Lipogems) è di fondamentale importanza al fine di impostare un percorso terapeutico di successo, in base alle condizioni cliniche del paziente.

Per una valutazione accurata della propria situazione e per individuare il protocollo rigenerativo più idoneo, è indispensabile affidarsi a un esperto del settore. Si consiglia pertanto di prenotare una visita specialistica con il Dott. Caviglia Daniele per analizzare il grado di usura articolare e definire la strategia terapeutica migliore. 

FAQ

Referenze

1. Istituto Image Milano. Differenza tra PRP e Lipogems in Medicina Rigenerativa: quali sono? Magazine Scientifico, 2025.
2. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Platelet-Rich Plasma (PRP). OrthoInfo Disease & Conditions, 2026.
3. Mayo Clinic. Lipogems-processed Microfragmented Adipose Tissue Compared to Saline for the Treatment of Knee Osteoarthritis. Clinical Trial NCT06121882, 2023.