La tecnologia LIPOGEMS ® sta ridefinendo la medicina rigenerativa grazie all'utilizzo delle cellule staminali mesenchimali (MSC) derivate dal tessuto adiposo. Questa innovativa tecnica è basata sulla micro-frammentazione del tessuto adiposo, E offre numerosi vantaggi quali una maggiore quantità di cellule vitali e una produzione potenziata di molecole bioattive. Nel campo dell'ortopedia, LIPOGEMS si sta dimostrando promettente nel trattamento dell'osteoartrosi e delle lesioni tendinee, offrendo un approccio mini-invasivo per favorire la rigenerazione dei tessuti e migliorare la qualità di vita dei pazienti. Con un'efficacia a lungo termine ancora in fase di studio, LIPOGEMS rappresenta un'alternativa sicura e non invasiva per la rigenerazione dei tessuti e la gestione del dolore.

Le cellule staminali mesenchimali (MSCs) sono cellule multipotenti in grado di differenziarsi in diverse tipologie cellulari quali ad esempio adipociti, cellule endoteliali, condrociti, osteoblasti e mioblasti. Le MSCs sono in grado di rimpiazzare le componenti cellulari danneggiate o assenti di un tessuto sede di patologia e favorire la neoangiogenesi tissutale, presupposto cardine dei processi riparativi e nella buona riuscita dei trapianti d’organo.

Oltre al potenziale differenziativo, le MSCs sono capaci di secernere mediante secrezione paracrina (e quindi locale) molecole bioattive in grado di modulare una moltitudine di processi cellulari e tissutali. Queste molecole e fattori di crescita sostengono vigorosamente i processi di neoangiogenesi e riparazione tissutale, prevenendo anche l’apoptosi cellulare e inducendo la prevalenza dei processi anti-infiammatori su quelli pro-infiammatori.

Il tessuto adiposo è una fonte ideale di MSCs, ed è proprio su questo principio che si basa la tecnologia LIPOGEMS. Le cellule staminali mesenchimali derivanti dal tessuto adiposo (Adipose-derived MSCs - ADMSCs) sono molto abbondanti rispetto ad altri tessuti (quali ad esempio il midollo osseo), e sono facilmente accessibili data la superficialità anatomica del tessuto sottocutaneo.

In primo luogo, le ADMSCs esercitano il loro ruolo rigenerativo mediante il differenziamento in condrociti e in secondo luogo attraverso la sintesi di fattori bioattivi che promuovono la neoangiogenesi, inibiscono la fibrosi e controllano la risposta infiammatoria locale.

Le ADMSCs sembrano inoltre avere un potenziale differenziativo indipendente dall’età del donatore, diversamente dalle cellule staminali derivanti dal midollo osseo o da altri tessuti, mentre il potenziale rigenerativo si mantiene simile alle MSCs di altra origine.

LIPOGEMS è una tecnica di medicina rigenerativa innovativa che si fonda sull’utilizzo delle cellule staminali mesenchimali derivanti dal tessuto adiposo con il fine di promuovere la rigenerazione dei tessuti danneggiati e/o degenerati.

Le ADMSCs vengono generalmente ottenute come frazione stromale vascolare (SVF) a partire da un campione prelevato mediante lipoaspirato. La frazione stromale vascolare è un mix di cellule staminali mesenchimali, cellule endoteliali, periciti e altri componenti cellulari del tessuto adiposo. Tuttavia, i risultati clinici sono spesso poco soddisfacenti per l’espansione delle cellule prima dell’iniezione, la senescenza e la perdita del potenziale differenziativo nel corso dei vari steps di gestione del preparato.

La tecnica LIPOGEMS si basa sulla micro-frammentazione del tessuto adiposo al fine di ottenere micro-frammenti caratterizzati dal mantenimento della nicchia vascolare stromale e relative cellule staminali mesenchimali. Le nicchie composte da adipociti, periciti e matrice extracellulare presentano una struttura e un microambiente conservati. Questo permette di bypassare la manipolazione enzimatica delle altre tecniche di prelievo e di mantenere più integre le componenti da iniettare nel ricevente.

Le MSCs vengono attualmente utilizzate in diversi campi della medicina quali l’ortopedia, la chirurgia generale, la chirurgia plastica e maxillo-facciale e la medicina estetica.

L’uso di LIPOGEMS in ambito ortopedico si sta rivelando promettente nel trattamento delle malattie degenerative e infiammatorie delle articolazioni, prime fra tutte l’osteoartrosi. In ambito ortopedico le applicazioni delle ADMSCs sono diverse:

• Osteoartrosi
• Lesioni tendinee (lesioni della cuffia dei rotatori…)
• Lesioni legamentose
• Lesioni meniscali
• Low Back Pain da spondiloartrosi
• Lesioni cartilaginee post-traumatiche

L’iniezione intra-articolare di LIPOGEMS nei pazienti affetti da osteoartrosi di ginocchio, caviglia, anca e spalla è un approccio mini-invasivo che favorisce la rigenerazione dei tessuti articolari e il rallentamento dei processi degenerativi. Le molecole bioattive e la neovascolarizzazione contribuiscono al processo di guarigione e rallentano i processi degenerativi dell’osteoartrosi che coinvolgono contemporaneamente osso subcondrale, cartilagine articolare e membrana sinoviale.

I benefici riguardano un miglioramento della funzione articolare e un contestuale alleviamento della sintomatologia dolorosa, con un miglioramento sostanziale della qualità di vita. Il miglioramento del dolore riduce la limitazione funzionale dell’articolazione con un ripristino della mobilità e conseguente riduzione del rischio cardiovascolare, soprattutto nei pazienti anziani.

Nel caso della gonartrosi, il trattamento è indicato in caso di fallimento dei trattamenti conservativi volti al controllo dei sintomi nei pazienti con osteoartrosi precoce o nei pazienti con osteoartrosi avanzata che non si sottopongono al trattamento protesico. Come confermato da recenti studi di follow-up su pazienti affetti da osteoartrosi del ginocchio, i risultati sembrano essere duraturi a lungo termine e le complicanze maggiori minime o totalmente assenti.

L’iniezione di LIPOGEMS è associabile sia a procedure artroscopiche sia a procedure ambulatoriali nel corso di visite di follow-up per pazienti con osteoartrosi o altre patologie degenerative dell’apparato osteomuscolare. In alcuni casi, l’iniezione per via artroscopica di LIPOGEMS ha permesso di posticipare o evitare interventi chirurgici maggiori o l’impianto di protesi articolari. LIPOGEMS è comunque utilizzabile in combinazione con gli interventi chirurgici.