L’intervento al menisco è una delle procedure più eseguite nell’ambito dell’ortopedia sportiva, con oltre 100.000 interventi erogati ogni anno. Le lesioni del menisco richiedono un’ampia expertise e un’efficace gestione del paziente dalla diagnosi al trattamento, che deve essere ritagliato sulle esigenze funzionali e sulle caratteristiche del paziente. Il menisco svolge un ruolo cardine nella biomeccanica del ginocchio, e le lesioni meniscali possono compromettere seriamente la funzionalità articolare.

Il Dr. Caviglia, chirurgo ortopedico specializzato nella traumatologia sportiva a Roma, offre una vasta gamma di soluzioni per trattare le lesioni del menisco, con l’obiettivo di gestire il menisco lesionato in maniera efficace con un recupero ottimale per il paziente.

Le superfici articolari delle articolazioni femoro-tibiali sono costituite dai condili del femore e dalle cavità glenoidee della tibia. Tuttavia, la morfologia delle cavità glenoidee tibiali non è identica, poiché il piatto tibiale laterale ha una forma piatta, mentre quello mediale concava. Per questo motivo, si rende necessaria la presenza di due menischi, che garantiscono una migliore congruenza articolare e mobilità del ginocchio.

I menischi hanno differente morfologia e possiedono delle estremità chiamate corni, che forniscono stabilità, mentre i corpi di ogni menisco possono deformarsi e muoversi in sinergia con le altre componenti dell'articolazione del ginocchio. I menischi presentano una limitata vascolarizzazione nelle porzioni interne, motivo per cui le lesioni in queste zone faticano a guarire rispetto a quelle più esterne.

Le lesioni meniscali possono verificarsi in seguito a movimenti repentini del ginocchio con torsione e carico, tipici di sport come calcio e basket, ma anche durante le normali attività quotidiane. Nei pazienti anziani, le lesioni cronico-degenerative coinvolgono principalmente il corno posteriore del menisco mediale, spesso senza un trauma evidente. Un menisco infiammato è responsabile di dolore in sede articolare, e può essere il preludio di una meniscopatia degenerativa che evolve nel tempo. Le lesioni meniscali possono anche manifestarsi insieme a lesioni dei legamenti del ginocchio, soprattutto in traumi gravi.

Le lesioni meniscali possono variare nella localizzazione, dimensione e tipo, includendo lesioni longitudinali, a manico di secchio o lesioni radiali, traumatiche o degenerative. Le lesioni mediali sono più comuni rispetto a quelle laterali, che invece sono più frequenti nelle lesioni acute del legamento crociato anteriore. I sintomi di un menisco rotto possono includere click articolari, blocchi articolari del ginocchio o instabilità, e possono insorgere anche settimane dopo l'evento acuto di rottura meniscale.

Il trattamento non chirurgico prevede riposo, applicazione di ghiaccio, uso di stampelle se necessario, ed esercizi mirati per rafforzare i muscoli che si inseriscono a livello articolare. In caso di lesioni degenerative, potrebbe essere necessario modulare e intensificare la terapia per l'osteoartrosi o eseguire iniezioni di glucocorticoidi.

Tuttavia, quando i sintomi persistono o la lesione è severa o coinvolge componenti specifiche del menisco, può essere necessario un intervento chirurgico per il menisco rotto. Il Dr. Caviglia offre una vasta gamma di opzioni chirurgiche, tra cui la meniscectomia e la riparazione mediante sutura meniscale, garantendo un approccio personalizzato per ogni paziente.

Durante la sutura meniscale, il Dr. Caviglia utilizza tecniche di sutura specifiche per riparare il tessuto meniscale danneggiato e promuovere la guarigione del menisco lesionato. Questa procedura è particolarmente efficace nelle lesioni acute e nelle lesioni localizzate nella zona più vascolarizzata del menisco, garantendo un recupero ottimale della funzionalità articolare. Con un'attenzione particolare alla tempestività dell'intervento, il Dr. Caviglia assicura risultati duraturi e un ritorno rapido alla piena attività fisica e sportiva.

Nel caso di lesioni meniscali estese o degenerative che non possono essere riparate mediante sutura del menisco, la meniscectomia parziale o totale può costituire la soluzione migliore. Durante questo intervento mini-invasivo eseguibile in artroscopia e sotto anestesia loco-regionale, si esegue un accesso alla cavità articolare e si rimuove la porzione di menisco danneggiata o tutto il menisco a seconda del grado di lesione. L’intervento ha una durata media di circa 30 minuti.

Dopo un'operazione al menisco, la fase di riabilitazione riveste un ruolo fondamentale nel processo di recupero del paziente. La riabilitazione mira a ripristinare la forza muscolare, la flessibilità e la stabilità dell'articolazione del ginocchio, oltre a favorire il ritorno alle attività quotidiane e sportive. Durante le prime settimane post-intervento, la riabilitazione si concentra sul controllo del dolore e dell'infiammazione, nonché sull'aumento graduale della gamma di movimento (ROM). Successivamente, si passa a esercizi specifici per rafforzare i muscoli del ginocchio e migliorare l'equilibrio e la propriocezione.